Kompozit lamina ile seramik lamina arasında nasıl karar verilir?

Kompozit ve seramik lamina nedir?

Lamina (veneer), dişin ön yüzünü örten, kişiye göre hazırlanan ince bir kaplamadır. En sık kullanılan iki malzeme kompozit ve porselendir (seramik).

• Doğrudan kompozit lamina, diş renginde kompozit rezinin dişe bağlanıp doğrudan diş üzerinde şekillendirilmesiyle dişin şekil, yüzey ya da renk özelliklerinin düzenlenmesidir. Laboratuvarda hazırlanan (dolaylı) kompozit laminalar da vardır; bu rehber doğrudan uygulamayı ele alır.^[2]
• Seramik (porselen) lamina, çoğu durumda dişin ön ve yan yüzeylerinden az miktarda mine kaldırıldıktan sonra yapıştırılan bir kaplamadır.^[1] Seçilmiş durumlarda aşındırmasız seramik lamina da uygulanır; bu yaklaşımın öngörülebilirliği tartışmalıdır.^[4] Kaldırılan mine geri gelmez.

Her biri kendi sayfasında anlatılır: kompozit lamina ve seramik lamina.

Karar verirken nelere bakılır?

Takipte görülenler konusunda aşağıdaki iki sistematik derleme farklı soruları inceler; kompozit ile seramik laminayı doğrudan karşılaştırmaz.

• Kompozit laminalara ilişkin derlemede en sık bildirilenler yüzey pürüzlülüğü, renk uyumsuzluğu ve kenar renklenmesiydi; bunların çoğu ek işlemle ya da ek işlem gerekmeden klinik olarak kabul edilebilir bulundu.^[2]
• Seramik laminaların yapıştırıldığı yüzeyi inceleyen derlemede, mineye yapıştırılan laminalarda dentine ya da mevcut kompozit dolgulu dişlere yapıştırılanlara göre daha az sorun bildirildi; bulgular az sayıda çalışmaya dayanır ve kesin değildir.^[3]

Hangisi kimler için uygun?

• Dişten olabildiğince az doku kaldırmak ve gerektiğinde kolay onarım sizin için öncelikliyse kompozit lamina konuşulabilir; renk kararlılığı öncelikliyse seramik lamina konuşulabilir. İkisi muayenede birlikte tartılır.
• Dişte mevcut kompozit dolgular varsa ya da hazırlık sırasında dentin açığa çıkacaksa bu durum seramik lamina kararını etkiler; seramik laminaların mineye yapıştırıldığı durumlarda daha az sorun bildirilmiştir.^[3] Bu derleme az sayıda (6) klinik çalışmaya dayanır ve bulgular kesin değildir.
• Mine kaldırılan dişlerde hassasiyet artabilir; sizin dişleriniz için geçerli riskler tedaviden önce konuşulur.^[6]
• Diş sıkma, gıcırdatma ya da derin kapanış varsa lamina (her iki türü de) uygun bir seçenek olmayabilir; bu durum ayrıca değerlendirilir.
• Çürük ya da diş eti hastalığı varsa önce bunlar tedavi edilir; sağlıksız dişlerin üzerine yapılan lamina var olan sorunları artırabilir.
• Aralığın ya da çapraşıklığın nedeni dişlerin konumuysa, iki laminadan önce ortodontik değerlendirme daha uygun olabilir. Bu konu diş arası boşluk rehberinde ayrıca anlatılır.

Muayenede karar nasıl verilir?

1. Muayene ve gerekli incelemeler yapılır; plan size ait bulgulara göre hazırlanır ve başlamadan önce anlatılır.
2. Dişlerin konumu, oranı, mevcut dolgular, diş eti sağlığı ve kapanış birlikte değerlendirilir.
3. Renk tonu, doğal dişlerinizle uyumuna göre birlikte seçilir.

Dr. Ferit Çiftçi planlamada yüzü, dudak hattını, diş oranlarını ve kapanışı birlikte değerlendirir; uygun durumlarda doğal diş dokusunu korumayı amaçlar. Çalışma biçimini hekim sayfasında okuyabilirsiniz.

Muayenede lamina gerekip gerekmediğini, ne kadar aşındırma önerildiğini ve ileride bakımın neler gerektirebileceğini sorabilirsiniz.

Bakım ve kontroller

Aşağıdakiler iki tür için de geçerlidir.

• Dişlerinizi günde iki kez florürlü macunla fırçalayın, diş aralarını her gün temizleyin.
• Tırnak yemekten, sert cisimleri ve sert yiyecekleri ısırmaktan kaçının.
• Kahve ve çay gibi renk bırakabilen içeceklere dikkat edin.
• Laminadan sonra ısırma hissiniz farklı gelirse hekiminize söyleyin.
• Düzenli kontroller planın parçasıdır. Laminanın altında ya da çevresinde de çürük oluşabilir; kontroller bunu erken görmeye yardım eder.
• Kompozit yüzeyler zamanla renk, parlaklık ya da kenarlarında küçük değişiklikler gösterebilir; kontrollerde cilalama, bölgesel onarım ya da yenileme gerekip gerekmediği değerlendirilir.
• Bir lamina zamanla aşınır, kırılır ya da gevşerse yeniden yapıştırma, onarım ya da yenileme konuşulur.

Kullanım ömrü ve kontrol aralığı kişiden kişiye değişir. Bildirilen bulgular az sayıda çalışmaya dayanır ve tek bir kişinin sonucunu öngörmez.

Başka hangi seçenekler konuşulabilir?

Duruma göre izlem, ortodontik değerlendirme ya da sınırlı kompozit uygulamalar da konuşulabilir. Sağlam bir dişi kaplamak, gülüş tasarımının zorunlu basamağı değildir; bu yaklaşım gülüş tasarımı sayfasında anlatılır.

Sık sorulan sorular

Telefon: 0538 073 12 11